Decubitus: oorzaken, diagnose, behandeling

Pin
Send
Share
Send
Send


Decubitus is een voedingsstoornis van de huid en het onderhuidse weefsel. Het wordt veroorzaakt door langdurige druk en compressie van bloedvaten. Het kan mogelijk leiden tot de dood van de huid en infecties. Bedlegerige mensen worden vaak getroffen, maar er zijn ook andere oorzaken.

Oorzaken van doorligwonden

Meestal komt doorliggen voor in bedlegerigheid. Er is een risico op decubitus op delen van het lichaam waar er weinig of geen spieren zijn tussen de huid en het onderliggende bot. Om vooral te noemen zijn:

  • hakken
  • enkel
  • darmbeenskammen
  • stuitbeen
  • achterhoofd
  • darmbeen

Uiteindelijk kan echter op alle punten een decubitus voorkomen. Een decubitus kan ook optreden bij slecht passende prothesen of te smalle gipsen afgietsels.

Belangrijke factoren bij de ontwikkeling van decubitus

Drie factoren spelen een beslissende rol bij de vorming van decubitus:

  1. Druk (contactdruk)
  2. Tijd (drukduur)
  3. Disposition (risicofactoren)

Alleen als er gedurende een langere periode (twee uur) een bepaalde druk is voor een bestaande dispositie van de patiënt, raakt de huid beschadigd. Een factor op zichzelf leidt niet tot doorligwonden.

1e druk

De perfusie van de haarvaten van de huid, de beste bloedvaten, die zorgen voor de zuurstof- en voedingsstoftoevoer van de afzonderlijke organen, wordt belemmerd zodra de druk op de haarvaten een bepaald niveau overschrijdt. De druk op de huid kan extern of intern worden uitgeoefend:

  • Uitwendige druk: bijvoorbeeld plooien in het laken, niet-gevulde opslagrekken, kruimels in het bed, maar ook katheters en sondes als ze onder de patiënt zijn.
  • Druk van binnenuit: door botten die direct onder de huid liggen zonder spier- en vetpads.

2e keer

De bepalende factor is hoe lang de druk op bepaalde huidgebieden weegt. Als de voeding van de huidcellen minder dan twee uur is onderbroken, kunnen ze herstellen. Als het gebrek aan zuurstof aanhoudt, sterven individuele cellen af ​​en wordt necrose gevormd (weefselsterfte).

3. Disposition

De huid is bijvoorbeeld beschadigd door:

  • Koorts: Zweten veroorzaakt uitdroging van het lichaam en verhoogde zuurstofconsumptie
  • Vocht: vochtige huid verzacht en is daarom kwetsbaarder
  • Incontinentie: bij incontinente patiënten wordt de huid niet alleen belast door vocht, maar ook door de zure pH van de urine en mogelijk door bacteriële besmetting (darmbacteriën)
  • Overgewicht: Dikke patiënten zweten meestal meer, terwijl het gewicht op de huid groter is
  • Schuifkrachten: het "hellende vlak" trekt verkeerd aan de huid

De huid wordt slecht voorzien van bloed bij:

  • Bloedarmoede en hartfalen, die een tekort aan bloedcirculatie bevorderen
  • Diabetes mellitus: hier is, naast de bloedsomloop, het celmetabolisme verstoord

Risicofactoren voor doorligwonden

De drukverlichting wordt belemmerd door gebrek aan beweging (onbeweeglijkheid), bedproblemen (zoals bewusteloosheid), verlamming zoals hemiplegie en therapeutische immobilisatie (gips). Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • Immuundeficiëntie van het lichaam als gevolg van ontoereikende voeding (bijv. Gebrek aan eiwitten, zink of vitamine C)
  • slechte algemene toestand
  • Cachexia (verspilling)
  • chronische ziekten die leiden tot vochtverlies en atrofie van de huid

Loop van een decubitus

Tijdens de cursus worden vier niveaus van decubitus onderscheiden:

  1. In een eerste graad van decubitus zie je alleen een begrensde roodheid van de huid.
  2. In de tweede graad is er al een huiddefect opgetreden.
  3. Een decubitus decubitus is een diepe huidafwijking, met spieren, pezen en ligamenten zichtbaar.
  4. In de slechtste vorm is er een botbetrokkenheidsdefect.

Complicaties van een decubitus

Een verergerende factor kan infectie van de wond zijn. Als het weefsel sterft, moet het operatief worden verwijderd.

Behandeling van een decubitus

Als een decubituszweer moet worden behandeld, is deze meestal al te laat. Heel belangrijk is de preventie, zodat het zelfs niet tot een decubitus komt. Vooral bij bedlegerige patiënten moet de huid goed worden onderhouden. Wrijven met bloedcirculatiebevorderende zalven en een massage van de bedreigde gebieden kan doorligwonden vanaf het begin voorkomen. Zorg bovendien voor een zachte opslag, mogelijk op speciale matrassen.

Goede zorg vereist ook de overdracht van de patiënt om de twee uur. De procedure is volgens een opslagplan: rugligging, rechter laterale positie, mogelijk vooroverliggende positie, linker laterale positie, liggende positie, etc. Bij de eerste tekenen van decubitus (roodheid van de huid), is goede huidverzorging de geschikte therapie.

Open wonden moeten zorgvuldig worden schoongemaakt. Anti-inflammatoire en helende-bevorderende zalven worden toegepast op het wondoppervlak. Als de symptomen na drie tot vier dagen niet zijn verbeterd, moet het medicijn worden vervangen. Als de huid en het omliggende weefsel al dood zijn, moet deze operatief worden verwijderd.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: Candida infecties. symptomen, oorzaken en behandeling (Augustus 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Populaire Categorieën