Wat is trombocytopenie?

Pin
Send
Share
Send
Send


Elk mens heeft tussen de 150.000 en 450.000 bloedplaatjes (bloedplaatjes) per microliter bloed. Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in ons lichaam, vooral voor de bloedstolling. Als het onder de waarde van 150.000 bloedplaatjes komt, wordt het een trombocytopenie (trombocytopenie) genoemd. De term beschrijft dus een gebrek aan bloedplaatjes. Het tegenovergestelde van trombocytopenie wordt trombocytose genoemd.

Functie van bloedplaatjes

Ons bloed bestaat uit een vloeibaar bestanddeel, het bloedplasma en verschillende vaste componenten, de bloedcellen. In totaal zijn er drie soorten bloedcellen in het bloed: rode bloedcellen, rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.

De trombocyten zijn vooral belangrijk voor onze bloedstolling: als een bloedvat gewond raakt, sluiten de bloedplaatjes de gewonde plek af aan de binnenkant van de vaatwand en slaan ze elkaar op. Vanwege de activiteit van de bloedplaatjes ontwikkelen zich wonden in open wonden. Normaal duurt dit proces niet langer dan zes minuten.

Oorzaken van trombocytopenie

Trombocytopenie kan veel verschillende oorzaken hebben. Bloedplaatjesdeficiëntie kan worden veroorzaakt door een stoornis van de vorming van bloedplaatjes, een verkorte levensduur van de bloedplaatjes of een syndicale stoornis.

Als een onderwijstoornis de oorzaak is van trombocytopenie, moet een onderscheid worden gemaakt tussen een aangeboren en een verworven stoornis. Congenitale aandoeningen van het onderwijs omvatten ziekten zoals het TAR-syndroom, Fanconi-anemie of de afwijking van May-Hegglin. Aan de andere kant omvatten de verworven stoornissen beenmergziekten zoals leukemie, beenmergbeschadiging of een gebrek aan substraat zoals een tekort aan foliumzuur of vitamine B12.

Als een verkorte levensduur van de bloedplaatjes de oorzaak is van trombocytopenie, kan dit bijvoorbeeld zijn veroorzaakt door een mechanische beschadiging van de bloedplaatjes. Dergelijke mechanische schade kan bijvoorbeeld optreden door kunstmatige hartkleppen. Bovendien kunnen verhoogde bloedstolling en een antilichaamreactie leiden tot een verkorte levensduur van de bloedplaatjes.

Bij ongeveer tien procent van de vrouwen treedt ook trombocytopenie op tegen het einde van de zwangerschap - maar dit is meestal slechts licht uitgesproken en vormt zich na de geboorte terug. Gevolgen voor het kind, trombocytopenie die zich in het laatste trimester van de zwangerschap voordoet, heeft meestal geen.

Als er geen symptomen en geen onderliggende ziekte zijn, duidt dit op een pseudotrombocytopenie, die wordt veroorzaakt door het feit dat de bloedplaatjes op weg naar het laboratorium samenklonteren en daarom niet langer door de telapparatuur in het laboratorium worden geïdentificeerd als een bloedplaatje, maar als een leukocyt. Dus, een verlaagd aantal bloedplaatjes en een verhoogd aantal witte bloedcellen worden gediagnosticeerd, hoewel de bloedspiegels in orde zijn.

immune Trombocytopenie

In het geval van immune trombocytopenie (ITP) - een auto-immuunziekte - is een verkort leven van trombocyten de oorzaak van trombocytopenie. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen een acute vorm, de zogenaamde acute immuuntrombocytopenie, die voornamelijk kinderen treft, en een chronische vorm, de chronische immuun trombocytopenie. Chronische immuun trombocytopenie wordt een periode van zes maanden genoemd.

Bij chronische immuuntrombocytopenie treedt het ontbreken van bloedplaatjes op omdat het immuunsysteem de bloedplaatjes ten onrechte herkent als vreemde stoffen en antilichamen vormt. Deze zorgen ervoor dat de afbraak van de bloedplaatjes door de milt versnelt en hun leven dus wordt verkort.

Heparine-geïnduceerde trombocytopenie

Een andere oorzaak van trombocytopenie kan behandeling met heparine zijn. Heparine is een middel dat wordt gebruikt om de bloedstolling te remmen en de ontwikkeling van trombose te voorkomen. Er zijn twee verschillende soorten heparine-geïnduceerde trombocytopenie. Bij Type I neemt het aantal bloedplaatjes spontaan af vanwege interacties met heparine. Normaal gesproken zal het aantal lage bloedplaatjes na enkele dagen automatisch toenemen.

Bij heparine-geïnduceerde trombocytopenie type II neemt het aantal bloedplaatjes af door antilichaamvorming, die wordt veroorzaakt door de toediening van heparine. Als gevolg hiervan wordt de bloedstolling niet geremd, maar verder geactiveerd en komt het bloedstolsels. Deze bloedstolsels kunnen bijvoorbeeld leiden tot een beroerte of longembolie. Bovendien kan de initiële vorming van de bloedplaatjes met meer dan de helft afnemen als gevolg van de vorming van stolsels.

Symptomen van trombocytopenie

Als de waarde onder 150.000 bloedplaatjes per microliter bloed daalt, is dit aanvankelijk niet merkbaar. Zelfs bij significant lagere bloedplaatjesiveaus reageert het lichaam aanvankelijk niet met gebreken. Trombocytopenie is echter merkbaar doordat de occlusie van kleine laesies langer duurt dan gebruikelijk, dat wil zeggen langer dan zes minuten.

Kenmerkend voor een trombocytopenie is een verhoogde bloedingsneiging van de getroffenen. Typische symptomen zijn bijvoorbeeld kleine huidbloeding (petechiale huidbloeding) in het subcutane weefsel. Bovendien kunnen vaker bloedingen van neus en tandvlees en blauwe plekken optreden. Bij extreem lage aantallen bloedplaatjes (<30.000) blijft de neiging tot bloeden toenemen, met frequente slijmvliesbloedingen. In bijzonder ernstige gevallen kan het ook leiden tot inwendige bloedingen.

Behandel trombocytopenie

Als trombocytopenie aanwezig is, hangt het type therapie voornamelijk af van de onderliggende oorzaak. In zeldzame gevallen - wanneer de bloedplaatjesdeficiëntie levensbedreigend wordt, kan het aantal bloedplaatjes worden verhoogd door transfusie. Er is echter een risico van intolerantie en infectie met deze methode. Bovendien is trombocytentransfusie erg duur.

Bovendien kan trombocytopenie ook met medicijnen worden behandeld. Het medicijn eltrombopag, bijvoorbeeld, zorgt ervoor dat de productie van de precursorcellen van de bloedplaatjes wordt gestimuleerd - wat op lange termijn leidt tot een toename van het aantal bloedplaatjes.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: De zeldzame ziekte ITP (Augustus 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Populaire Categorieën